トピア動物病院 獣医総合診療医～ジェネラリスト～への挑戦

新年明けまして、やっと通常通りに戻って来たような気がします。

2019年12月をもって、看護師さんが一人退職されました。
出産とのことですので、これからの子育てと人生を楽しんでもらえたらと思います。

病院は今後は当面、完全２人体制です。
有給・体調不良などがあった場合は、１人体制となりそうですね。
できるだけ、新しくスタッフを迎えるように努力していますが、
やはり困難と言わざるを得ないです。

友人の病院などを聞いても同じ状況らしく、
時短や完全週休二日に踏み切ったという話も聞きます。

特に診療で一人、会計で一人業務をこなしていると、
電話がかかってきても対応できません。
電話がつながらない場合は、
少し時間をおいてかけ直していただけるとありがたく思います。

誰か一緒に働きませんか？
お待ちしています。

写真は送別会と退職最後の日になります。




最近は、午後が暇なことが多いです。
また、日曜日も11時過ぎは予約も落ち着くので狙い目かもしれません。
明日は、祝日休診となりますので、
火曜日と水曜日は混雑する可能性があります。
余裕があれば、午後からの来院をお勧めいたします。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:30~19:30
診療受付は、それぞれ終了の30分前まで
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　1月13日(月・祝） 成人の日祝日のため休診
　2月2日（日）学会参加のため休診
　2月22日（土）午前中のみ休診

予約診療
日曜日は予約診療となります。

予約手術
1月の予約は終了しております。
２月は後半に空きがあります。

その他
現在特にありません。

あけましておめでとうございます。

年末年始は、事務仕事に明け暮れました。
例年通り、年越しでお預かりや年始の通院などありました。

昨年、後半より診療や病院に対してのスタンスを大きく変える必要に迫られ、
自分自身も今後に関して、いくつかの覚悟を決めました。

毎年とはいえ、年末年始は亡くなる子も多いので辛いところですが、
いつかは亡くなるわけで、最後をどのように治療してあげるかも大事な役割と思っています。


亡くなってしますと医師として敗北感も感じるのですが、
飼い主さんから感謝をいただけると、頑張って良かったとは思います。

さて、年末年始は、事務仕事に明け暮れたとはいえ、自分の時間もあり、
勉強することもできました。
最近は、犬の僧帽弁閉鎖不全症という最も多い心臓病の勉強をしていました。
多い病気のため、治療のガイドラインが定められています。

病気の進行によって、
ステージA、B1、B2、C、Dと分類され、治療はステージB2から行うとされています。
ステージA、B1だと治療の必要なしとなります。

しかしながら、年末に
「食事介入は早期の僧帽弁閉鎖不全症の犬の心拡大を減らす」
という論文が発表されています。
わずか３６例の報告ですが、無作為試験で比較的信用があります。
食事治療といっても、いわゆるサプリメントみたいなものを加えた食事のようですが、
ステージB1の場合、食事治療がメインとなるかもしれません。
ただ、具体的にコレというわけではないようなので（論文状では心筋保護ブレンドとなっている）、
オメガ脂肪酸や抗酸化剤を投与すればいいようです。
なにか具体的に探してみようとは思っています。

思うところもあり、これからはより勉強に力を入れたいと思っています。
年齢的なこともあり、自分しかできない治療に時間を割いていきたい。
今週は、月・水午前中は忙しく、あとは比較的余裕がありました。
お会いしたことのない先生からのご紹介も頂けるようになってきまして、
益々、気を引き締めて診療に当たらさせていただきたいと思います。
一方で、報告書の作成など、時間がないのが悩みになっていますが、
時間は作るものと考え、精進していきたいと考えています。

今年もよろしくお願いいたします。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　1月13日(月・祝） 成人の日祝日のため休診
　2月2日（日）学会参加のため休診
　2月22日（土）午前中のみ休診

予約診療
日曜日は予約診療となります。

予約手術
1月の予約は終了しております。
２月は後半に空きがあります。

その他
現在特にありません。

2019.10.12

本日は台風19号に伴う警報発令のため臨時休診といたします。

少し悩んだのですが、近年の自然災害から被害の大きさや

現在の社会通念上の常識と照らし合わせて休診とするのが妥当という結論に至りました。

患者さま、スタッフの安全を確保するための対策となりますので、

ご理解のほどをお願いいたします。





ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　特別な休診の予定は今のところありません。
　10月14日（月）22日（火）は祝日のため休診となります。

予約診療
日曜日は予約診療となります。

予約手術
10月の予約は終了しております。
11月は後半に空きがあります。

その他
11月に学会のため、休診があります。
年末年始の予定は改めてアップいたします。

以前書かせていただいたように診療時間を変更する決意をしました。



午前9:00〜12:00(診療受付終了11:30)
午後16:30〜19:30(診療受付終了19:00)

となります。

当面は、時間変更に伴う混乱もあると思いますが、

徐々に落ち着くと思います。

まずは、写真のように受付に張り出したのですが、インパクトはあるようで、

皆さん写真など撮られて帰られます。

細かいことはイッパイあるのですが、大きな理由は以下の通りです。

１　残業が慢性化し、スタッフの負担・疲労が大きく、このままでは退職の連鎖が起きても不思議でない状況が続いたため。

２　専門性の高い治療を任されることが多くなり、時間のかかる手術や検査が多くなったため。

３　自分および従業員のライフワークバランスと時代の変化のため

　

多くの患者さまにとっては、不満だと思いますが、

何人かの患者さまには、好意的な声をかけていただきました。

正直、かなり悩みました。

当院のメリットを一つ捨てるという決断になります。

場合によっては、これをキッカケに病院そのものが衰退していく原因ともなりかねません。

ただ、それ以上に、今のままでは、長期の病院の維持が困難という不安が勝ちました。

緊張しています。

これからは、自分の獣医師としての技術が評価されるということになるからです。

ある意味、より辛い道を選んだ（選ばざるを得なかった）と考えています。


明日から、研修のため4日ほど新潟へ行ってきます。

ご不便をおかけして誠に申し訳ありません。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。

予約手術
9月は後半に空きがあります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。

今日は、早めに診療を終了して東京へ行ってきました。

勉強会のためですが、その名も

「獣医眼科手術研究会」

です。

マニアックですよね。

だって、愛知県の獣医師で眼科手術しているのは、６名しかいません。

全国的にもそんなに数多くないですから。

でも、どうしても行きたかったんですよ。

初級者向けの勉強会は数多いのですが、中上級者向けの勉強会は少ないのです。

どうしても、パイが限られますから、主催者側としても、やりづらいのです。

場合によっては赤字ですからね。

自分も学会運営に関わっているから分かります。やっぱり初学者向けのセミナーが多くなりがちなんです。

今日は、事務仕事が溜まっていて、まずいなあって思っていたので半分あきらめていたのですが、

予約診療が３件、予約外が３件で、なんとか行く事ができました。

お陰で、今から仕事です

肝心の内容は、



１　ツキノワグマの白内障手術

　北海道の話ですが面白かったですね。自分も腕を磨いて、そのうち、のんほいパークから依頼来ないかなあ笑

２　白内障手術で使う新しい器具

　手術時に眼が虚脱するのを防ぐための器具です。自分の術式だと使いどころなさそうなんですが、なるほどって思いました。

３　水晶体脱臼の術式に関する話

　水晶体脱臼とい病気の手術の術式に関する話です。いくつか、自分も取り入れたいと思っています。
　実は先日、水晶体脱臼症例に対する新しい器具を手に入れる事が出来たので、大変参考になりました。

４　網膜剥離手術に関する話

　網膜剥離の手術は、全国的にできる施設は１０施設ないんじゃないかなあって思います。その中でも新しい器具に関する話でした。
　いやあ、医学はドンドン、進歩してます。より専門家が進むのはわかります。
　普通に勉強しているだけでは、知らない事がドンドンでてきますね。

５　海外獣医学情報

　海外に目を向けると、いままで治らないという病気が少しづつ克服されてきているようですよ。

楽しい1日を過ごせました。

で、次は12月8日と発表がありました。

ガーーーーーーン　その日はすでに、予定あるじゃないですか。

なんとか、テキストだけでも手に入れよう

ということで、やっぱり勉強するとモチベーションが上がります。

そして、明日はさらに楽しみにしている事が待っています。さらにモチベーション上がりそうです。

1日1日を全力で、今からの事務仕事！頑張れオレ
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　29日（木）は、通常通り診療いたしますので、ご利用ください。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。

予約手術
8月の予約手術は終了いたしました。予約手術は9月以降となります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。

明日で世間的なお盆休みは終わりになるようです。

当院では例年、山の日を利用してお盆休みを設定し、

それ以外に夏休みを設定することにしています。

今年は、11日（日）12日（月）をお盆休みとしました。

自分は仕事をしながら、時間を見つけて海で泳いだり、サイクリングやジョギングなどで、

リフレッシュしました。

また、今週に予測されていた台風も、それほど被害なく良かったと思います。

今日のテーマは、ちょっと面白い記事を見つけましたので、それについてです。

猫のアレルギーを緩和してくれるかもしれないキャットフードの話

これは、猫のアレルギーのフードでなくて、

人の猫アレルギーを緩和するための猫のためのフードなんです。

まだ実験段階とのことですが、このフードで、猫アレルギーが緩和する可能性があるとのことです。

これに関してもう一つ思い出したのがスフィンクスという猫種です。

いわゆるヘアレスキャットなんですが、猫アレルギーの人のために開発されたという説があります。

ただ、実は猫アレルギーは猫の毛に反応するわけでなく、猫の皮膚に反応するので、

ヘアレスキャットであれば反応しないわけではないそうです。

難しいのが、アレルギーあるからと行って嫌いなわけではないということです。

猫が好きなのにアレルギーとか、飼っている途中でアレルギーになってしまったなんて人に朗報かもしれません。

現実的に困ってしまっている人も多いかと思います。

実は自分も、とある飲食物にアレルギーあるのですが、むしろ好きなんで困っています。



明日は、勉強会で東京です。

できれば、10時には病院を出発したいと思っています。

予約診療こなしたら、出かけたいと思っていますので、よろしくお願いいたします。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　29日（木）は、通常通り診療いたしますので、ご利用ください。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。
8月18日（日）は、学会のため１０時３０分までの受付となりますのでご了承下さい。

予約手術
8月の予約手術は終了いたしました。予約手術は9月以降となります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。

昨日の続きを書こうと思いましたが、

ちょっと時間がなくなりました。

昨日は、お休みを利用して、岐阜から乗鞍岳へ行ってきました。

暑かったですが、いい休日となり、楽しい大人の遠足でした！



日月は、盆休みとして連休となります。

おそらく、仕事で終わるかな(^_^;)

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　８月11日（日）12日（月・祝）を病院の盆休みとして設定しています。
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　29日（木）は、通常通り診療いたしますので、ご利用ください。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。
8月18日（日）は、学会のため１０時３０分までの受付となりますのでご了承下さい。

予約手術
8月の予約手術は終了いたしました。予約手術は9月以降となります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。

8月に入って金・土・日・月と大惨事でしたが、昨日と今日は暇を持て余すという・・・

人の流れは難しいですね。

さて今日は、「魔法を使えないと怒られる、魔法を使っても怒られる」という話を。

当院は、一般の動物病院という側面と眼科専門病院という２つの側面があります。

眼科で来院していただける患者さんには、当院へ来るルートとしては、

１．他院からのご紹介

２．治らないので転院

という、2つがメインです。

どちらにせよ、病気は複雑なものも多く、発症から時間が経過している場合も少なくありません。

それを診断するためには、複雑な検査や時間のかかる検査が必要となります。

場合によっては、仮診断はできても確定診断するために後日来院をお願いするケースもあります。

検査は、外来の時間外で検査をしないといけない時間のかかる検査も多いです。

考えてみれば、簡単にわかるのであれば、当院へ来院するまでもないですよね。

ただ、魔法を期待される場合もあるようで、

診断するのに時間がかかること（そして費用もなんですが）を説明するとガッカリされることがあります。

白内障とか緑内障とか比較的わかりやすい病気だと納得していただけるのですが、

どうも、このケースは、外側からは普通なのに、目が見えないという症状で来院される患者さんに多い傾向にあるようです。

そして、原因が特定できていないうちから治りますか？と聞かれることも多いです。

残念ですが、病名が分からなければ、治るか治らないかも言えないのです。

もちろん、治せない病気もいっぱいあるので、治らなければ検査したくないという気持ちも分かります。

ただ複雑に絡み合った糸は、少しづつ、ほぐしていくしかなくて

基本に忠実に

愚直に

になります。

そして、糸を解いた結果、その糸が切れているか繋がっているかは別問題なんです。

診断に近道はありません。やるべきことを坦々に。

これは、自分自身にも言い聞かせていることでもあります。

ご期待に応えられなかったことが続いたので書いてみました。

今日はココまでにしてまた、後日続きを書いていこうと思います。



動物は目が見えているか？を証明するのも難しいです。
これは目の心電図とも言われる網膜電図という検査ですが、
この検査だけで1時間ほど時間がかかります。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　８月11日（日）12日（月・祝）を病院の盆休みとして設定しています。
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　29日（木）は、通常通り診療いたしますので、ご利用ください。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。
8月18日（日）は、学会のため１０時３０分までの受付となりますのでご了承下さい。

予約手術
8月の予約手術は終了いたしました。予約手術は9月以降となります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。

今日は、平均について書きたいと思います。

例えば、現在、日本での人男性の平均寿命は、約８０歳です。

って聞いた時、どう思いますかね。

イメージとしては、だいたい８０歳で亡くなるのかなあってことだと思いますけど、

平均寿命は８０歳でも、最頻値（集団の中で最も多い集団）は、もっと上にあるんですよね。

それを表したのが、次のグラフです。



「平均寿命は、集団の寿命の中央値とか最頻値よりも短い…つまり、実際んトコ平均寿命よりは長く生きられる人が多い」

…ってコトになります。

医療において、平均・中央値はよく出てくる表現ですが、

その中身をしっかり理解していかないと間違ったイメージを持ってしまいます。

例えば、何かの癌の平均余命とかですね。




昼は、仕事で年金事務所へ。

これ系の場所は、駐車場に車を止められないことが多いので、自転車を使用するのですが、暑いです。

昼外来→手術→年金事務所の順ですので、全く暇がありません。

そして、明日はハローワークに行かねばなりません。

明日も、昼飯抜きになりそうな予感です(^_^;)

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　８月11日（日）12日（月・祝）を病院の盆休みとして設定しています。
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　29日（木）は、通常通り診療いたしますので、ご利用ください。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。
8月18日（日）は、学会のため１０時３０分までの受付となりますのでご了承下さい。

予約手術
8月の手術は、後半に若干の空きがあります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。

本日も大惨事となった当院であります。

すごい待たせてしまっている患者さん申し訳ありません。

自分も昼ご飯を18時に食べるという。

お腹がすくと、気持ち悪くなります。

これが、インスリン治療中に起こる低血糖なのか・・・



ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
診療時間　9:00~12:00　16:00~20:00
休診日　木曜日・祝日・日曜日午後
※学会などの関連で、休診となる場合があります。

FaceBook
　「トピア動物病院　眼科診療室」で検索。
　また、左下プロフィール写真下のバナーからお入りください。
　眼科診療の情報発信中！

休診の予定
　８月11日（日）12日（月・祝）を病院の盆休みとして設定しています。
　8月30日（金）から9月2日（月）まで研修のため休診といたします。
　29日（木）は、通常通り診療いたしますので、ご利用ください。
　９月８日（日）は休診といたします。

予約診療
日曜日は予約診療となります。
8月18日（日）は、学会のため１０時３０分までの受付となりますのでご了承下さい。

予約手術
8月の予約手術は終了いたしました。予約手術は9月以降となります。

その他
8月後半より研修のため４日間休診とします。ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承のほどをよろしくお願い致します。